miércoles, 5 de octubre de 2016

EL QUERATOCONO O DEFORMACION DE LA CORNEA




¿QUÉ ES EL QUERATOCONO?

El queratocono en una de las afecciones degenerativas más comunes de la córnea y consiste en un adelgazamiento y deformación, lenta y progresivas, del tejido corneal.

Suele detectarse en jóvenes a partir de la pubertad y tiende a progresar durante varias décadas, estabilizándose por lo general a partir de la treintena.

El queratocono Puede asociarse con gran número de condiciones locales o sistémicas  y se cree que tiene base genética, aunque no hay que olvidar la importancia de factores ambientales como el frotamiento ocular 

Se ha constatado que la mayoría de los pacientes con queratócono se restriegan los ojos de forma crónica y pertinaz.

SÍNTOMAS

El queratocono provoca miopía y astigmatismo típicamente irregular, distorsión visual con borrosidad en pacientes jóvenes que se restriegan los ojos con asiduidad.

Es una patología que debe ser tratada por médicos oftalmólogos especialistas en córnea.

TRATAMIENTO

Las gafas no pueden corregirlo de forma adecuada y debe recurrirse a las lentes de contacto, casi siempre semirrígidas.

Éstas lentes compensan la irregularidad , y aunque su tolerancia suele hacerse problemática con el tiempo, puede recuperarse modificando las curvaturas de la lentilla o incluso combinando una blanda como base sobre la que monta la dura (piggyback).

El queratocono ha sido hasta hace poco la principal causa de trasplante de córnea en nuestro país pero hay técnicas novedosas que están evitando,  en muchos casos , la queratoplastia.

Estos tratamientos pueden ser :

- Crosslinking (CXL) o reticulación del colágeno. 

Es un procedimiento muy simple, seguro y efectivo para detener la progresión del queratocono.

- Iimplantes de “anillos” o de segmentos anulares intracorneales (SAI). 

Se trata de unas piezas de plástico transparente rígido (PMMA), en forma de arco, que se introducen en el espesor de la córnea.

Los SAI reducen la irregularidad y descentramiento topográficos causados por el cono, al tiempo que aplanan el centro de la córnea.

PREVENCIÓN

Se recomiendan revisiones periódicas anuales y medidas ambientales, como no restregarse los ojos de forma continua y , ante la mínima duda, acudir a un oftalmólogo especializado en cornea y , mas especificamente , esta enfermedad.

articulo original  
Clinica oftalmológica Dr. Barraquer

lunes, 3 de octubre de 2016

LO QUE PODEMOS APRENDER DEL INEMURI, LA COSTUMBRE JAPONESA DE QUEDARSE DORMIDO EN CUALQUIER PARTE


Los japoneses no hacen siesta, sino inemuri y lo practican en el aula del colegio o en una reunión de negocios , sin que nadie los moleste.

Los japoneses no duermen… eso es lo que dicen.

No es cierto, por supuesto , pero como declaración cultural y sociológica es muy interesante.

En la década de 1970 / 1980 , Japon y los japoneses se encontraban en una etapa de crecimiento exagerado , en la cima de lo que se conoce como la burbuja economíca.

Esta etapa llevo a los japoneses a trabajar muchísimas horas a un ritmo tremendamente acelerado que solo un cuerpo que descansa lo suficiente regularmente puede soportar .

La vida cotidiana era muy agitada.

La gente llenaba sus calendarios con citas de trabajo y ocio , todo trabajo , y apenas tenía tiempo para dormir.

Es en estos momentos cuando se empieza a ver a un sinnúmero de personas que se quedaba dormida en los trenes subterráneos , algunos mientras estaban de pie y se empieza a hablar , también , de la costumbre de los japoneses de quedarse dormidos en cualquier sitio .

parece contradictorio...

La imagen positiva de la abeja obrera, que reduce el sueño por la noche a su mínima expresión y desdeña dormir hasta tarde por la mañanas parecía estar acompañada de una amplia tolerancia a la llamada 'inemuri': siestas en el transporte público y durante las reuniones de trabajo, clases y conferencias.

Era y es muy normal ver como los japoneses , de cualquier sexo y edad , tenían y tienen poca inhibición para quedarse dormidos cuando y dondequiera se sienten con ganas de hacerlo.

¿ Si dormir en una cama o un futón era considerado un signo de pereza? entonces ¿por qué dormir durante un evento o incluso en el trabajo no es considerado como una expresión de indolencia?

Si te duermes en cualquier parte es porque trabajas duro y nadie te molesta por eso 

NO ES SIESTA

Sin embargo, esta costumbre de dormir en la presencia de otras personas no es suficiente por sí misma para explicar la tolerancia generalizada al inemuri, especialmente en la escuela y en el trabajo.

Después de algunos años de investigación se descubrio que , en un cierto nivel, el inemuri no se considera en absoluto sueño. 

No sólo es visto como diferente del sueño nocturno en la cama, sino que también se ve como algo diferente a tomar una siesta.

¿Cómo podemos entender esto?

La clave reside en el propio término, que se compone de dos caracteres. "I", que significa "estar presente" en una situación en la que se está alerta, no dormido y "nemuri", que significa" sueño".

A pesar de que la persona que hace inemuri podría estar mentalmente alejada, tiene que ser capaz de volver a la situación social cuando se requiere.

SEÑAL DE TRABAJO DURO

Hacer inemuri en el centro laboral se ve como el resultado del agotamiento.

Puede ser justificado porque las reuniones suelen ser muy largas y , por lo general , muy monótonas y el esfuerzo realizado para asistir a menudo se valora más que lo que se consigue.

Como dijo alguien: "Nosotros, los japoneses tenemos el espíritu olímpico: la participación es lo que cuenta".por lo que cumplir largas jornadas laborales y darlo todo en el trabajo es muy apreciado como un rasgo positivo moral en Japón.

Alguien que hace el esfuerzo de participar en una reunión a pesar de estar agotado o enfermo demuestra un sentido de la responsabilidad y voluntad de hacer sacrificio.
Por otra parte, la modestia es también una virtud muy valorada.

La cultura japonesa no ve bien presumir del esfuerzo pero esto crea esto crea la necesidad de la existencia de métodos sutiles para lograr el reconocimiento social.

Dado que el cansancio y la enfermedad a menudo son vistos como el resultado de los esfuerzos laborales, inemuri -o incluso simular inemuri cerrando los ojos- se ve como una señal de que una persona ha estado trabajando duro, pero aún tiene la fuerza y la virtud moral necesaria para mantenerse a sí mismo y sus sentimientos bajo control.

Por lo tanto, la costumbre japonesa de inemuri no necesariamente revela una tendencia a la pereza.

En cambio, es una característica informal de la vida social japonesa destinada a garantizar el ejercicio de sus funciones regulares, ofreciendo una forma de estar temporalmente alejado dentro de estas funciones.

Y para que quede claro: los japoneses no duermen. Ellos no toman la siesta. Hacen inemuri. No podría ser más diferente.